只有经产妇才才会子宫脱垂？初产妇孕期也才会脱垂

妊娠睾丸脱垂更加稀有，10000～15000 次妊娠中都或许发生 1 次，经产妇多发，可随之而来早产、自然流产、男婴、产妇泌粪便系统出血、产妇粪便毒症甚至生还等。最近，韩国政府釜山大学医务人员妇妇产科的 Kim 教授等报道了一实有年轻初产妇妊娠睾丸脱垂事与愿违怀怀孕的染病实有，文章被发表在近期出版的 Obsterics & Gynecology Science Magazine上。

染病实有

病变，32 岁，G1P0，怀孕 26+2 周起显现出来小便后间断性流血 12 天。病变极高 157 cm，体形 55 kg，BMI 22.4。无脊椎创伤、脱垂、阻力性诱发等染病史，无手术史，无内层染病的有。

怀孕早期病变多次因排粪便困难和粪便储留而均需导粪便管导粪便。当时并没有发现其睾丸和结膜有任何出现异常，后期病变未述粪便频、排粪便困难、粪便打散等疲倦。

怀孕 27+2 亦同在当地医务人员治疗法为 II 度睾丸脱垂。根据盆腔器官脱垂量化分期，脱垂前缘已达 C 指示点，未发现胃膨出和直肠膨出。复发后超强声检查胎盘未发现出现异常，重共约 1174 g；病变盆腔和泌粪便系统未发现结节，结膜较短共约 17 mm，呈 T 型（示意图 1）。代为给泻药黄体酮栓剂（200 mg 黄体酮）治疗法。

示意图 1 怀孕 27+2周 B 超强影像

两周后（怀孕 30 周），病变显现出来自然宫缩其后复发，治疗法仍是 II 度睾丸脱垂，但结膜较之前水肿增加，厚实于口三处（示意图 2）。结膜口闭合，超强声示结膜长 10 mm，呈 T 型。胎盘共约重 1470 g。代为糖皮质激素抗早产治疗法。建议病变以温特德伦伯位卧床休息。随后发现支原体感染，代为阿奇霉素 1000 mg 治疗法。后续随访无感染迹象。

示意图 2 怀孕 30 周结膜厚实于口三处

怀孕 34 周，再上黄体酮后，病变宫缩须要消失，痊愈。怀孕 37 周，因自然宫缩其后复发。结膜后方未改，结膜口再上大 3 cm，潜伏期持续共约 5 两星期，腹痛量共约 400 ml。情况同其他怀怀孕相近。6 两星期后怀怀孕一健康男婴，重 2670 g，Apgar 评价 1 分钟 10 分，5 分钟 10 分。产妇 2 天产妇睾丸脱垂完全消失，产妇 6 月随访产妇无睾丸脱垂迹象。

本文为第 3 实有妊娠初产妇睾丸脱垂的染病实有报道，也是第一实有妊娠初产妇睾丸脱垂且最后事与愿违怀怀孕的染病实有报道。

探讨

泻药理学上，随之而来睾丸脱垂的原因有许多，分为先天性和则否。前者包括先天性脊椎胚胎出现异常，如内层遗传染病、脊椎出现异常内部结构、睾丸或卵巢肿物随之而来腹内压到过极高等；后者主要是妇产科因素，如出名、手术助产、第二产程延长等。年龄、睾丸脱垂的有、脊椎创伤史和 BMI 过极高都是睾丸脱垂的生命危险因素。但在此染病实有报道中都，病变不存在任何可知的睾丸脱垂生命危险因素。

睾丸脱垂病变怀妊娠最生命危险的出血就是结膜产后，也阻性产后、睾丸下段决裂倾向等报道。因此，一些领域专家推荐，选取哺育怀怀孕来避免或许显现出来的出血。但是此染病实有中都，病变结膜未成熟较差，因此，不必坚持选取哺育怀怀孕。

在泻药理学工作中都，妇产科医师应当注意这种稀有染病实有及其出血，并根据病变意愿、睾丸及结膜条件和产程方面，全方位选取怀怀孕形式。

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编辑： 极高乔伊