Autoimmun Rev:系统性红斑狼疮妇女导致生育异常的相关环境因素

背景:系统地红斑白血病（SLE）是一种慢性自身免疫系统地病因，主要负面影响育龄期刚出**性。在这些病征中，怀孕意志力是一个值得关注的信息技术，因为与病因关的的考量（例如较高的病因户外活动，白血病发作或病因关的的烧伤），慢性病因的社会生活心理负面影响以及制剂沾染或许会危害雌激素功能。怀孕率是所有风湿病学家在SLE男士负责管理中应权衡的一个重要多方面，以便并不需要适当的疗程步骤来应有和保护其怀孕意志力。SLE上皮细胞功能衰竭的流行病学生理机制尚从未只不过确定，但可合理关乎外在考量（如疗程关的）和内在考量（如病因关的）的共同负面影响。常和（CYC）是一种免疫系统抑制制剂，用以存在比较严重的主要循环系统好在，包括白血病性肾炎和急性神经强迫症（NP）。一些分析表明，SLE病征的常和疗程与翌年经缺失/闭经/上皮细胞早衰（POF）有关，与疗程时的产出剂量和病征岁将近有关。在可用该疗程步骤之前，应权衡可用促雌激素激伦释放激伦类似物（GnRH-a）保留怀孕的意志力。其他免疫系统抑制剂与怀孕间歇性的关系从未知。目的:本系统文献分析报告(SLR)旨在探讨育龄期SLE男士病征与怀孕结果关的的外科、激伦、血清学和疗程考量。

步骤:本SLR是按照系统评价和驰名分析(PRISMA)的首选报告项目顺利进行的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane图书馆的所有英文名称文章(1972 - 2021年4翌年30日)抽样。分析并不需要和信息收集由两名法理的审稿人收尾。所有信息都是可用标准化模板提取的。可用NIH偏倚危险性工具评估不属于分析的偏倚危险性。

结果:在评估的789篇概要中，我们不属于了46项分析，其中1项SLR分析、16项锯齿形分析、18项描述符分析、10项观察性分析和1个病例系列分析，信息关乎4704例病征(平均岁将近31.5±3.7岁，病症83.27±38.3个翌年)。分析中采用的上皮细胞早衰(POF)的定义因权衡闭经的翌年将近和闭经的胃癌岁将近而异。与POF时有发生关的的外科考量是开始疗程时岁将近较大，以及SLE胃癌时岁将近较大。19项分析报告引述，常和沾染(CYC)及其产出剂量负面影响SLE男士的雌激素功能，导致闭经和POF。与CYC都与对于，霉酚酸盐、硫唑嘌呤、钙调激酶抑制剂和与POF关的的危险性更高。与从未接受GnRH-a疗程的病征都与对于，CYC和GnRH-a联合疗程的病征时有发生POF的频谱更高(危险性比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项分析评估了烧伤产出和病因户外活动对上皮细胞储备的负面影响，但确实都与矛盾。之前，18项分析调查了激伦和血清学考量的沾染情况，其中Anti-Müllerian激伦和黄体突变都与POF无关。

结论:关于育龄SLE男士怀孕关的考量的最强确实无论如何是CYC疗程，以及其产出剂量。激伦和血清学考量似乎不会负面影响怀孕结果，但它们或许用以评估怀孕状况，密切都与关可用特定病因的制剂疗程后曾。

标题说是：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04