CT/NG 感染防控刻不容缓 最初筛查是关键

性传播病毒是当今世界性的公共卫生情况，其中都，细菌感染阴道炎（CT）病毒与淋球菌（NG）病毒带来了的淋病是常见的两大性传播病毒。据世界卫生组织（WHO）估计，每年左右有 1.31 亿人病毒 CT，7,800 500人病毒 NG。[1] 在必先，CT/NG 病毒呈上升态势，但由于其病毒不具隐匿性，尚可被相反而带来必要性传播，指导性形势严峻。

近日，在东莞召开的「CT/NG 病毒与配子卫生专家研讨就会」上，中都国病因预指导性制中都心病菌控制中都心陈祥生副教授、清华大学妇儿卫生保健中都心/WHO 妇儿卫生保健数据分析培训共同开发中都心赵越来越力副院长及佛山市皮肤病所医院副院长陈团结一致副教授等海内外专家就 CT/NG 病毒指导性策略及实验室检验新技术进展等话题顺利完成了热烈争论。

当今世界严控 CT/NG 病毒 早期肾结石是关键

CT/NG 病毒是影响配子卫生的主要原因之一（如图 1），长期炎症可带来了肝细胞增殖、组织彻底改变和瘢痕形成等，CT/NG 病毒通过减低抗原呈递肝细胞的数量干扰致病应答，意味著促进 HPV、HIV 等病毒病毒。此外，CT/NG 还可通过母婴侧向传播，引来新生儿/新生儿病毒。

图 1：由 CT/NG 病毒引来的病因

赵越来越力副院长指出：「随着境遇方式则的巨大变化及辅助配子新技术的风行，配子道病毒情况需要得到临床越来越多的重视。CT/NG 病毒对妇女配子卫生带来鼻祖，可带来了炎、乳头状炎、盆腔炎，甚至是不孕症、败血症流产等。必先《孕前和妊娠卫生保健指南（2018 旧版）》允许将 CT/NG 作为孕前和孕早期备查工程项目。加强育龄期、孕产期年轻人的 CT/NG 肾结石，对实现优生优育和 CT/NG 病毒指导性不具积极倡导作用。」

清华大学妇儿卫生保健中都心/WHO 妇儿卫生保健数据分析培训共同开发中都心 赵越来越力副院长

爱尔兰公共卫生署 2003 年起就启动了各省市性 CT 病毒肾结石，提拔 25 岁表列出性为人所知年轻人（15-24 岁）、危险者、病毒病毒的接触者、**者每年遵从一次肾结石或在换掉性伴时检验；澳大利亚病因与预指导性制中都心（CDC）也提拔 25 岁表列出性为人所知妇女每年顺利完成 CT/NG 病毒肾结石。不太意味著一些数据分析找到，30 岁以上妇女 CT/NG 病毒率颇高且呈上升趋势，决定将肾结石年龄更长至 30 岁。

陈祥生副教授介绍道：「作为病因负担最颇高的可治愈性传播病毒，CT/NG 病毒指导性刻不容缓。美、英、澳等国都以在着重年轻人中都组织起来常规肾结石作为指导性的主要方式，从而理论上找到无症状病毒病毒，及时疗程病毒及卫生保健并发症的发生。」

中都国病因预指导性制中都心病菌控制中都心 陈祥生副教授

为探讨必先理论上的 CT/NG 肾结石与疗程方式则在，中都国病因预指导性制中都心病菌控制中都心于 2016 年在东莞市启动了 CT/NG 病毒综合禁毒示范工程项目。

作为地方卫生行政部门主导的公共卫生与泰安工程项目，东莞市迅即组织起来了 CT/NG 的曲率半径调查和肾结石疗程策略的实施，并且采用「1+X」方式则在（即作为「1」的、孕检年轻人和病菌就诊者是优先归属于的肾结石年轻人；「X」系由各区根据自身情况下选择将其他门诊患者、新社区颇高危年轻人等归属于肾结石实例）组织起来综合禁毒。

期待东莞示范中都争得的经验能对其它北部及各省市的 CT/NG 综合禁毒提供借鉴，进而倡导必先的 CT/NG 病毒的理论上控制。

优选 CT/NG 肾结石工具 核酸检验助力有用病患

传统意义的 CT 检验以抗原病原体检验辅以，NG 检验以培养法辅以，之外存在增益低及时域允许颇高等太少。

病患新技术的进步为 CT/NG 病毒指导性带来了极其重要突破：核酸扩增试验（NAATs）增益及免疫颇高，结果越来越可靠，还则有肾结石的量化方式则。即使如此，骨骸采集通过乳头状拭子或脏道拭子，骨骸质量至关极其重要，棉签意味著影响检验结果。

NAATs 对结果显示采集允许较低，拭子、乳头状拭子和中上脏的骨骸对检验持久性与免疫影响不大（如图 2）。非侵入性检验方便快捷，不适感较少，越来越容尚可被遵从，同时增加了机就会检验之外值。

目前，国际上提拔的 CT/NG 肾结石骨骸类型为成年常规血液，妇女常规自时域拭子；成年脏道拭子，妇女首段脏、乳头状拭子也可遵从。

图 2：CT/NG 不同结果显示（妇女）检验结果分析 [2]

NAATs 是《澳大利亚 CDC 病菌禁毒指南（2015 旧版）》及《WHO 成年不育标准化诊疗概要》等海内外指南提拔的 CT/NG 肾结石常规检验工具。中都华医学就会外科学分就会病毒学组发布新闻的《妇女配子道 CT 病毒名医共识（2015 旧版）》指出，NAATs 是目前病患 CT 病毒持久性和免疫最颇高的工具；对妇女使用 NAATs 工具肾结石 CT 病毒时，经、血液则有与经乳头状则有持久性完全一致、免疫无明显差异。不断更新发布新闻的 WS 268-2019《淋病病患标准》也将 NG 核酸检验列入实验室检查工具，血液、脏道或乳头状分泌物都可作为核酸检验骨骸。

陈团结一致副教授表示：「理论上，许多实验室仍采用传统意义的 CT/NG 检验方式，NAATs 尚未风行，这不断影响了必先 CT/NG 病毒指导性的效果。NAATs 不同靶等位基因的检验持久性和免疫不一。cobas® CT/NG 检验采用 CT 双靶等位基因（质粒/OMP1）和 NG 靶等位基因 DR9， 对聚合酶链式反应（PCR）持久性颇高，可保证血液结果显示检验结果的准确性，加上自动化程度颇高的基本特征，是 CT/NG 病毒肾结石的全然检验工具。」

佛山市皮肤病所医院副院长 陈团结一致副教授

罗氏病患 cobas® CT/NG 检验采用 NAATs 定性检验同一骨骸中都的 CT 和 NG 技术水平，并在每个结果显示中都加入内标，监测检验并作，搭配全自动操作平台，在确保结果准确的同时明显提颇高检验效率，并同时拿到中都国国家药品监督管理局（NMPA）和澳大利亚食品药品监督管理局（FDA）认证。

参考文献

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

编辑： 冯依璠