丁香诊所全科培训教学 68：盆腔疼痛的检查与诊治方法

在香花妇产科「医学士医生强化培训基地」中，马里兰州立大学急诊科副教授 Veronica Pei 与大家两人讨论子宫颈疼恨。

子宫颈疼恨问诊，首要是排查分娩，重视受孕世界史及世界史、腹部手术世界史、子宫颈发炎及爱滋病世界史、异位分娩、男女平等世界史、子宫囊肿、尿道感染、消化系统病症。

体格体检，首先监测生命病症。医学体检先视诊观察是否有持续性流血流液，会阴伤害等。窥阴器体检及外阴。双合诊体检是否有外阴举恨、子宫及管和。外阴举恨是子宫颈发炎的最重要指征。

研究小组体检：尿常规、分娩试验车、白带常规、TCT 等。

影像学体检：经超声是正因如此。

急性阑尾炎，严重影响肠道感染或可以穿孔，严重影响子宫颈发炎，腹腔子宫穿孔，子宫挽救，为急诊手术指征。中国爱滋病发病率较高，2015 澳大利亚 CDC 爱滋病处方指南建言头孢曲松钠联合阿奇霉素共 1 次处方淋病，禁 7 天。尿道感染最类似于病原菌是大肠杆菌，无症状者除了分娩和老年青年人均无需处方，在澳大利亚无并发症者近似于呋喃妥英。

子宫颈炎最类似于细菌性是病毒性，并发症为腹腔子宫穿孔、慢性子宫颈恨、不孕和 Fitz-Hugh-Curtis syndrome，收治中风指征为不能口服处方、子宫颈穿孔、分娩、免疫抑制、门诊处方无效患者。子宫颈疼恨漏诊或处方不当会随之而来慢性子宫颈恨甚至不孕。

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封面图片来源：shutterstock 主页

编辑： 李欣