Gastroenterology：内镜下黏膜腰椎夹子闭合用于预防结肠息肉术后出血

坏死是大结肠水肿内镜皮肤截肢术后最常见的不堪重负中风，近来研究人员考察了水肿截肢术后用血管夹公共卫生皮肤缺损治疗法对下降坏死几率的优点。≥20 mm的较大无蒂结肠水肿病变参与研究，随机放弃内镜钳子的环(钳子两组)或不的环 (对照两组)。研究的主要终点为术后坏死，度量为不堪重负的坏死事件，只能开刀、输血、结肠镜检查和截肢术或在结肠镜检查和完成后30几天后再次介入治疗法。根据术后坏死与水肿位置、水肿大小或围截肢术期使用抗血栓口服分层。919同上病变参与并完成随访。钳子两组3.5%的病变消失术后坏死，对照两组7.1% (理论上危险性输：3.6%)。在615同上(66.9%)近端大水肿病变中，钳子两组坏死几率为3.3%，对照两组坏死几率为9.6%(理论上危险性输：6.3%)；在远端大水肿病变中，钳子两组坏死几率为4.0%，对照两组坏死几率为1.4%( 理论上危险性输：-2.6%)。夹合的优点与抗血栓口服或水肿大小无关。治疗法两组4.8%的病变和9.5%的对照两组病变消失不堪重负妨碍事件 (理论上危险性输：4.6%)。研究并不认为，结肠镜水肿截肢病变，放弃内镜下皮肤缺损钳子的环可下降术后坏死几率，但仅限结肠近端大水肿病变。原始出处：Heiko Pohl et al. Clip Closure Prevents Bleeding After Endoscopic Resection of Large Colon Polyps in a Randomized Trial. Gastroenterology. March 15， 2019本文系梅斯中医（MedSci）原创转译收集，转载需授权！